フォーマット/テンプレート

ストレスチェック後の医師面接報告書フォーマットをお探しの方へ

厚生労働省の資料を基に、Excelで作成できる報告書フォーマットをご用意いたしました。ぜひ社内での面接実施時にご活用ください。

※当ファイルは厚生労働省 面接指導を実施する医師の方URL内の「〈付録２〉面接指導結果報告書・就業上の措置に係る意見書（Wordファイル）」を参考に作成しております。

ストレスチェック後の医師面接報告書とは

「ストレスチェック後の医師面接報告書（面接指導結果報告書・意見書）」とは、高ストレス者として選定され、本人から申出があった場合に実施される医師による面接指導の結果を記録する書類です。

面接指導を実施した医師が、労働者の心身の状況や勤務状況を踏まえ、事業者に対して就業上の措置に関する意見等を示すことを目的として作成されます。

この医師面接報告書は、メンタルヘルス不調の未然防止を目的としたストレスチェック制度に基づくものであり、治療や診断を目的とするものではありません。

事業者が労働者の安全と健康を確保するため、適切な就業上の配慮や対応を検討する際の基礎資料として活用されます。

医師面接報告書作成時の主なポイント

ストレスチェック後の医師面接報告書を作成する際は、以下の点に留意する必要があります。

• 記載内容は、就業上の措置を検討するために必要な範囲に限定すること
• 診断名や検査値などの詳細な医療情報は原則として記載しないこと
• 労働者本人の意向や同意に十分配慮すること
• 面接指導の結果や意見は、不利益な取扱いにつながらない形で示すこと
• 作成した医師面接報告書は適切に管理し、5年間保存すること
  

医師、産業保健スタッフ、人事労務担当者、衛生管理者がそれぞれの立場で制度の趣旨を正しく理解し、医師面接報告書を適切に運用・活用することが重要です。

参考

• 参考文献：労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル 改正 令和３年２月
• さんぽLABでは、「従業員向けストレスチェックのご案内テンプレート」をご用意しております。企業内でのストレスチェック制度の周知や運用にぜひお役立てください。

👉 こちらからダウンロード可能です。

作成：さんぽLAB事務局保健師

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